الاستراتيجية العالمية للصحة للأعوام 2025–2028 (الجزء الرابع)
مع ذلك، فإن هذه التقدّمات تحمل مخاطر عواقب اجتماعية خطيرة بسبب فجوات الوصول، وتفاقم عدم المساواة، والمعلومات المضللة والخاطئة، والإقصاء والبطالة. لقد ساهمت وسائل التواصل الاجتماعي في الاستقطاب والتسييس، بينما يسلّط الانتشار السريع والواسع للذكاء الاصطناعي الضوء على الحاجة إلى حوكمة منسّقة للاستفادة من إمكاناته مع ضمان توفير الحمايات اللازمة.
إن العدد المستمر والمتزايد من الأزمات والطوارئ يزيد من تعقيد هذه الاتجاهات طويلة الأمد والجهود الرامية إلى عدم ترك أحد خلف الركب. فقد فرضت جائحة كوفيد–19 تكلفة مروّعة على الأرواح البشرية، مع آثار هائلة على الصحة والرفاه العالميين، خاصة على الأشخاص الأكثر هشاشة وتهميشاً، إلى جانب اضطرابات اقتصادية واجتماعية مدمّرة.
لا يزال تعافي أنظمة الصحة بطيئاً وتستمر حالة عدم اليقين الاقتصادي، مع تباطؤ النمو، وزيادة الديون، واستمرار التضخم، وتراجع الحيز المالي، وكل ذلك يؤثر بشكل واسع في الإنفاق الاجتماعي.
وقد اندلعت صراعات جديدة وواسعة النطاق، مع آثار فورية على السكان المدنيين. ففي عام 2023، احتاج رقم قياسي بلغ 340 مليون شخص حول العالم إلى المساعدات الإنسانية.
إن وتيرة وتأثير الكوارث الطبيعية في ازدياد مستمر، إذ أصبح تغيّر المناخ عاملاً رئيسياً لها. وتواجه البلدان طوارئ أكثر تعقيداً وتكراراً وطولاً مقارنة بأي وقت آخر في التاريخ المسجل، مع تزايد الهشاشات وتلاقي التهديدات بطريقة تضاعف وتفاقم المخاطر.
بشكل عام، تسهم هذه الاتجاهات والصدمات في عدم الاستقرار الاجتماعي وارتفاع مستويات التوتر والقلق، خاصة بين المراهقين والشباب.
وتسهم الأجور الراكدة، وتزايد عدم المساواة في الدخل، وارتفاع بطالة الشباب، في تآكل الثقة بالمؤسسات العامة والقيادة.
تأثير غير مقبول على صحة الإنسان ورفاهه
لقد خلق مزيج الاتجاهات طويلة الأمد والطوارئ والأزمات الحادة والممتدة، إلى جانب تفاعلاتها المتبادلة، بيئة شديدة التحدّي أمام البلدان للحفاظ على صحة ورفاه سكانها. يتضح ذلك من التقدّم الضعيف نحو تحقيق معظم أهداف التنمية المستدامة ومن انخفاض معدل تحسّن متوسط العمر الصحي المتوقع، وهو مؤشر مركّب للوفيات والمراضة.
منذ إطلاق أهداف التنمية المستدامة، شهد معدل زيادة العمر الصحي المتوقع انخفاضاً بنسبة 40٪، من 0.3 سنة سنوياً خلال فترة الأهداف الإنمائية للألفية (2000–2015) إلى 0.19 سنة بين 2015 و2019، ومن المتوقع أن ينخفض إلى 0.1 سنة بحلول 2050. وحتى قبل جائحة كوفيد–19، كانت هناك حاجة لاتخاذ إجراءات عاجلة لإعادة العالم إلى مسار تحقيق الأهداف الصحية وتهيئة بيئات آمنة وصحية تُتيح للجميع في كل مكان حياة أكثر صحة ورفاهًا.
تقدّر منظمة الصحة العالمية أن أقل من 15٪ من الأهداف الصحية لأجندة التنمية المستدامة تسير في الاتجاه الصحيح. ومع أن الجائحة أثّرت بشدة على الأنشطة الصحية المخطّط لها بين 2020 و2023، فقد تم إحراز تقدم منذ 2019 نحو تحقيق أهداف المليارات الثلاثة الخاصة بالمنظمة:
– 1.26 مليار شخص إضافي يتمتعون بصحة ورفاه أفضل؛
– 477 مليون شخص إضافي حصلوا على خدمات صحية أساسية دون مشقة مالية؛
– 690 مليون شخص حصلوا على حماية أفضل من الطوارئ الصحية.
لكن وتيرة التقدّم للوصول إلى أهداف 2030 لا تزال غير كافية.
في عام 2023 – أي في منتصف الطريق نحو الموعد النهائي لتحقيق أهداف التنمية المستدامة – كان أكثر من نصف سكان العالم لا يتمتعون بخدمات صحية أساسية، بينما واجه واحد من كل أربعة أشخاص مشقة مالية أو تكبّد نفقات كارثية للحصول على الرعاية الصحية. وعلى الرغم من تحقيق 30٪ من البلدان تقدّماً في هذين الجانبين من التغطية الصحية الشاملة، فإن التقدّم العام متوقف، بل إن النفقات الصحية الكارثية الناجمة عن الدفع من الجيب قد ازدادت.
ومن المقلق أنه عالمياً لم يتحقق تقريباً أي تقدّم في خفض وفيات الأمهات منذ 2015، إذ لا يزال نحو 300 ألف امرأة يمتن سنوياً أثناء الحمل أو الولادة.
كما تباطأ التقدّم في خفض وفيات الأطفال: إذ يموت 5 ملايين طفل سنوياً قبل سن الخامسة، ويشكّل الرضّع نحو نصفهم.
ورغم زيادة الرضاعة الطبيعية الحصرية خلال العقد الماضي، فإن سوء تغذية الأمهات والأطفال يتسبب في 4 ملايين وفاة سنوياً. كما أن نحو نصف وفيات الأطفال مرتبط الآن بسوء التغذية، وذلك جزئياً بسبب تزايد انعدام الأمن الغذائي والمجاعة.
وبحلول 2030، سيعيش 25٪ من سكان العالم – بما يشمل 85٪ من فقراء العالم – في دول متأثرة بالهشاشة أو النزاع أو الضعف، حيث تحدث معظم وفيات الأمهات والأطفال و75٪ من الأمراض الوبائية ذات الأثر الكبير.
