يستلزم العمل الأكثر فعالية في مختلف القطاعات تحقيق نتائج صحية أفضل في مواجهه المواد الكيميائية الخطرة وتلوث الهواء والمياه والتربة وغيرها من آلودگی‌ها.

لقد أثّر وباء «کووید-19» على التقدم البطيء مسبقاً در آموزش، که یکی از تعیین‌کننده‌های اصلی سلامت است، زیرا کاهش یادگیری در چهار کشور از هر پنج کشور گزارش شده است.

وبالقدر نفسه من القلق، فإن التقدم المحدود في أهداف التنمية المستدامة الأخرى التي تشكل أساس المحددات الرئيسية للصحة ما زال مستمراً، ومن بينها: الفقر والحماية الاجتماعية، العمل اللائق، البنية التحتية، عدم المساواة والهجرة، تغيّر المناخ، والسلام والعدالة والمؤسسات.

وعلى الرغم من المآسي والاضطرابات التي تسبب بها وباء «کووید-19» وتأثيره الكبير على حياة الناس وأنظمة الصحة والعاملين الصحيين، إضافةً إلى بيئة أكثر تحدياً، فقد ظهرت دروس والتزامات وقدرات وشراكات جديدة على المستويات الوطنية والإقليمية والدولية، يمكنها أن تمهّد لزيادة جوهرية في التنسيق والعمل الجماعي عبر منظومة الصحة عالمياً لتحقيق تأثير أكبر على مستوى البلدان والمجتمعات.

الإطار 2 – GPW13: التقدم نحو تحقيق أهداف المليارات الثلاثة
استند GPW13 إلى أهداف التنمية المستدامة المتعلقة بالصحة، وقدم خارطة طريق لتعزيز الحياة الصحية والرفاه للجميع في جميع الأعمار بحلول عام 2025، وكان إطارها المفاهيمي “أهداف المليارات الثلاثة”:

1. مليار شخص إضافي يتمتعون بصحة ورفاه أفضل.

2. مليار شخص إضافي مشمولون بالتغطية الصحية الشاملة.

3. مليار شخص إضافي محميون من الطوارئ الصحية.

منذ عام 2018، تحقق تقدم في كل هدف، لكن الفجوات والتحديات ما تزال قائمة.

المجتمعات الأكثر صحة – هدف المليار:
بحلول 2023، قُدّر أن 1.26 مليار شخص إضافي ينعمون بصحة ورفاه أفضل مقارنة بعام 2018. ومع ذلك، فإن هذا غير كافٍ لتحقيق أهداف 2030. ما تزال معدلات التدخين مرتفعة عالمياً، والبدانة مستمرة، وتلوث الهواء غير محلول في مناطق عديدة. تسريع التقدم يتطلب تركيزاً أقوى على التدخين، تلوث الهواء، إصابات الطرق، النشاط البدني، والبدانة.

التغطية الصحية الشاملة – هدف المليار:
بحلول 2023، استفاد 477 مليون شخص إضافي فقط من الخدمات الأساسية دون صعوبات مالية. العالم ليس على المسار الصحيح نحو أهداف 2030. فقد عطّل الوباء التقدم في العديد من المؤشرات. التحسن الأساسي تحقق بفضل تقدم خدمات HIV، في حين تراجعت خدمات التحصين، والملاريا، والسل، والأمراض غير السارية. ويتطلب تسريع التقدم تمويلاً أكبر للرعاية الصحية الأولية ودمجاً أفضل للخدمات.

الحماية من الطوارئ الصحية – هدف المليار:
بحلول 2023، قُدّر أن 690 مليون شخص إضافي أصبحوا محميين بشكل أفضل مقارنة بعام 2018، نتيجة التحسن في الجاهزية.

الحل الناجح لاختلالات برامج التطعيم المرتبطة بالوباء ضروري للمزيد من التقدم. وقد أبرزت الجائحة الحاجة لتحسين مؤشرات هذا الهدف، ويجري إدخال تحسينات بما يشمل ربط الاستجابات الحقيقية للأوبئة بمؤشرات زمنية للاكتشاف والإبلاغ والاستجابة.

وعلى الرغم من التقدم غير المنتظم خلال السنوات الست الماضية، فقد سُجلت إنجازات مهمة:
133 دولة فرضت أو رفعت الضرائب على التبغ أو المشروبات السكرية أو المنتجات غير الصحية.
عدد الأشخاص المحميين من الدهون المتحولة الصناعية تضاعف ست مرات ليصل إلى 3.7 مليار نسمة.

تم إدخال أدوية جديدة (مثل أدوية السل) ولقاحات جديدة (للمالاريا وکووید-19)، وإنشاء مراكز لنقل تكنولوجيا mRNA.
وفي عام 2022 وحده، استجابت منظمة الصحة العالمية وشركاؤها لـ 70 حالة طوارئ صحية مصنفة.
كما تم إنشاء صندوق الجائحة ومبادرات جديدة مثل مراجعة الصحة العالمية والاستعداد، ومركز معلومات الجائحة التابع لـ WHO، وقوة الطوارئ الصحية العالمية.

تفاصيل أكثر متاحة في تقارير نتائج GPW13. ويتابع GPW14 أهداف التنمية المستدامة، ويعيد معايرة أهداف المليارات الثلاثة، ويستكمل نتائج GPW13 بما يعكس الأولويات الوطنية والدولية الناشئة.

وعد وإمكانات نظام صحي عالمي متحوّل

يتحوّل النظام الصحي العالمي بسرعة وبشكل يمكّن من دفع المساواة الصحية وبناء أنظمة صحية أكثر صموداً خلال 2025–2028.

حتى قبل جائحة «کووید-19»، كانت هناك تحولات مهمة في المواقف تجاه الصحة، خاصة بين الأجيال الشابة، حيث بات الكثيرون يعطون الأولوية للصحة ويفهمون الرفاه بشكل أكثر شمولاً.

وبعد الجائحة، اكتسب الناس في جميع الأعمار إدراكاً جديداً لأهمية السلوكيات الصحية والأنظمة الصحية القوية، ويزداد تقديرهم للرفاه.

كشفت الجائحة عن أوجه عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية والتدابير الصحية، داخل البلدان وبينها، مما ولّد وعياً عالمياً بضرورة معالجة هذا العائق الأساسي أمام التغطية الصحية الشاملة والاستعداد للجوائح المستقبلية، وأدى إلى نشاط مدني قوي وزيادة الانتباه السياسي.

اليوم، أصبحت «المساواة» في قلب المفاوضات الصحية الدولية، سواء في نقاشات الهيئات الحاكمة لمنظمة الصحة العالمية بشأن التغطية الصحية الشاملة والأمن الصحي، أو في الإعلانات السياسية للجمعية العامة للأمم المتحدة حول هذه القضايا.

كما عززت الجائحة أهمية القيادة الوطنية القوية في الصحة، وتحديد الأولويات الصحية ذاتياً، وزيادة الاعتماد على الذات في المجالات الحيوية.